Плодное яйцо деформировано что это значит

а) Дифференциальная диагностика:

1. Распространенные диагнозы:
• Неразвивающаяся беременность в I триместре
• Внутриматочная структура, напоминающая плодное яйцо, связанная с ВМБ (имитирует МБ)
• Остатки ткани плаценты и/или плода в матке после родов, прерывания беременности или выкидыша
• Аномалии расположения плодного яйца

2. Менее распространенные диагнозы:
• Аномалии желточного мешка
• Хориальное выпячивание
• Трофобластическая болезнь:
о ППЗ
о Частичный пузырный занос (триплоидия)
о Инвазивный пузырный занос
о Хориокарцинома

3. Редкие, но важные диагнозы:
• Аномалии эмбриона или плода

УЗИ при патологии плодного яйца и его содержимого

(Слева) При ТВУЗИ виден эмбрион размером 18,5 мм с хорошо развитым головным, или теменным, концом а также с ранними зачатками конечностей. Размер эмбриона, однако, намного меньше рассчитанного по ПДПМ.
(Справа) При УЗИ в М-режиме у этой же пациентки констатировано отсутствие у эмбриона сердечной деятельности. У эмбриона такого размера (>7 мм) отсутствие сердцебиения является критерием гибели, дополнительного наблюдения не требуется. СГ — срок гестации.

б) Необходима яинформация:

1. Ключевые критерии для дифференциальной диагностики:

• Необходимо хорошо знать признаки ранних сроков беременности:
о Внутриматочная структура, напоминающая плодное яйцо:
— Классические признаки: признак плодного яйца в децидуальной оболочке и признак двойного децидуального кольца:
Признак плодного яйца в децидуальной оболочке: кистозная структура в эндометрии, расположенная эксцентрически по отношению к полости матки
Признак двойного децидуального кольца: скопление жидкости округлой формы, окруженное двумя гиперэхогенными кольцами
— Выявление округлого скопления жидкости в полости матки с большой статистической вероятностью свидетельствует о МБ
— При наличии у скопления жидкости заостренных краев вероятность жизнеспособной МБ меньше
о Признак двойного пузыря:
— Желточный мешок и амнион с обеих сторон эмбрионального диска
— Виден в течение короткого периода времени при беременности ранних сроков

• Экстраэмбриональный целом (полость хориона): пространство между амнионом и хорионом:
о В норме выглядит гиперэхогенным по сравнению с анэхо-генной жидкостью внутри амниона о Пространство облитерируется по мере расширения амниона и заполнения полости хориона о Не путайте с РХГ:
— РХГ расположена снаружи хориона
— Имеет форму полумесяца
— Компоненты крови дают сигнал различной эхогенности — от гиперэхогенного до гипоэхогенного — в зависимости от давности гематомы

• Основные этапы нормально развивающейся МБ:
о Эмбрион должен быть виден при ТВУЗИ при СДПЯ >25 мм
о У эмбриона длиной >7 мм должно определяться сердцебиение

2. Основные критерии для распространенных диагнозов:

• Неразвивающаяся беременность в I триместре:
о Плодное яйцо с СДПЯ >25 мм без эмбриона
о Эмбрион >7 мм длиной без сердечной деятельности
о Исчезновение ранее зарегистрированной сердечной деятельности у эмбриона любого размера
о Отсутствие живого эмбриона через 14 дней после обнаружения в матке плодного яйца без желточного мешка
о Отсутствие живого эмбриона через 11 дней после обнаружения в матке плодного яйца с желточным мешком
о Признаки, подозрительные (но не диагностические) в отношении неразвивающейся беременности:
— КТР — СДПЯ 16-24 мм в отсутствие эмбриона
— Отсутствие живого эмбриона через 7-13 дней после обнаружения в матке плодного яйца без желточного мешка
— Отсутствие живого эмбриона через 7-10 дней после обнаружения в матке плодного яйца с желточным мешком
— Отсутствие эмбриона через 6 нед. и более после последней менструации
— Пустой амнион
— Диаметр желточного мешка >7 мм
— Малый размер плодного яйца по отношению к эмбриону: Разница между СДПЯ и КТР

• Внутриматочная структура, напоминающая плодное яйцо, связанная с ВМБ (имитирует МБ):
о Термин «ложное плодное яйцо» применять не рекомендуют из-за его неточности и некорректности
о Овальная/плоская/неправильная форма
о Скопление жидкости в виде контура с заостренными краями
о Центральное расположение в полости:
— Плодное яйцо при МБ имплантировано эксцентрически
о При выявлении в полости матки жидкости в виде контура с заостренными краями поищите объемное образование придатка и гиперэхогенную жидкость

• Остатки ткани плаценты и/или плода в матке после родов, прерывания беременности или выкидыша:
о Неправильной формы сдавленное плодное яйцо или гиперэхогенные остатки хориона
о Если при допплерографии в массах, скопившихся в полости матки, выявляется кровоток, наиболее вероятно, что эти массы представляют собой остатки ткани плаценты и/или плода после родов, прерывания беременности или выкидыша:
— Отсутствие кровотока не исключает данный диагноз
о Возможны трудности при проведении дифференциальной диагностики с трофобластической болезнью:
— Коррелирует с уровнями β-ХГЧ и их динамикой

• Аномалии расположения плодного яйца:
о Беременность в маточном углу:
— Бластоциста имплантировалась высоко и латерально в полости
— Имитирует интерстициальную трубную беременность
о Низкое прикрепление плодного яйца:
— Имитирует выкидыш в ходу и имплантацию в рубце после кесарева сечения
о Выкидыш в ходу:
— Отделенное плодное яйцо в процессе самопроизвольного выкидыша движется от места имплантации по матке/ шейке
— Отсутствие у эмбриона сердечной деятельности
— Отсутствие кровотока в трофобласте
о Интерстициальная трубная беременность:
— Крайне эксцентрическая локализация в роге в области дна матки
— Малая толщина окружающего миометрия (- Поищите признак интерстициальной линии
о Шеечная беременность:
— Имплантация в строме шейки матки ниже перешейка
— Визуализируйте матку в виде песочных часов
о Имплантация в рубце после кесарева сечения:
— Низкое расположение в полости матки
— Имплантация в рубце, рост в сторону серозной оболочки и мочевого пузыря
— Часто сочетается с выраженной ретрофлексией матки из-за сращений в месте гистеротомии

(Слева) При УЗИ в М-режиме через 6 нед. 3 дня от ПДПМ у эмбриона выявляется брадикардия с ЧСС 93 уд./мин.Такое явление можно наблюдать при блокаде сердца и структурных аномалиях сердца. Это неблагоприятный прогностический знак.
(Справа) При ТВУЗИ у этой же пациентки через 7 нед. 4 дня от ПДПМ отмечается прекращение сердечной деятельности эмбриона, визуализируются излишне прозрачный аморфный эмбрион и расширенный амнион. Это картина гибели эмбриона.
(Слева) При ТВУЗИ внутри расширенного амниона виден мертвый эмбрион размером 9 мм с прилежащим аномально большим желточным мешком. Допплеровское исследование в ранние сроки беременности следует проводить с осторожностью. В данном случае ЦДК было выполнено для демонстрации отсутствия пульсации сердца эмбриона.
(Справа) При ТВУЗИ виден эмбрион (курсоры) внутри расширенного амниона. Часто при неразвивающейся беременности имеется много патологических знаков; в этом случае обратите внимание на гидропически измененные ворсины хориона и РХГ.
(Слева) При ТВУЗИ в полости матки визуализируется центрально расположенное маленькое скопление жидкости с заостренными краями, без признака двойного децидуального кольца. Эта картина соответствует ВМБ (нежизнеспособной), и, если ее не распознать как таковую, пациентка окажется подверженной значительному риску.
(Справа) При ТВУЗИ у пациентки с кровотечением из половых путей после экстренного кесарева сечения в полости матки видна гиперэхогенная ткань с несколькими большими сосудами. Предварительный диагноз в данном случае — трофобластическая болезнь, однако патологоанатомическое исследование выявило только остатки ткани плаценты.
(Слева) При ТВУЗИ виден выкидыш в ходу. Плод в шейке матки, наружный зев открыт, плодное яйцо вытянуто и уплощено.
(Справа) При ТАУЗИ в сагиттальной плоскости видно плодное яйцо, имплантировавшееся низко и центрально в миометрии в месте предшествующей гистеротомии. Это имплантация в области рубца после кесарева сечения. Обратите внимание на внутриматочную структуру, напоминающую плодное яйцо, в полости эндометрия. Она представляет собой лишь кровь, а не плодное яйцо при МБ.
(Слева) При 3D УЗИ в корональной плоскости диагностирована интерстициальная трубная беременность с плодным яйцом, имплантированным в стороне от полости матки; окружающий миометрий практически неразличим.
(Справа) При 3D УЗИ матки с перегородкой показано плодное яйцо, имплантировавшееся в левом роге, которое может имитировать интерстициальную трубную беременность. Подобная картина может быть обусловлена аномалией мюллерова протока. Обратите внимание на нормальный окружающий миометрий.
(Слева) При ТВУЗИ у пациентки с известным сроком беременности 14 нед. 2 дня виден аномально большой желточный мешок, прилежащий к расширенному амниону, окружающему мертвый эмбрион размером 0,97 см. В норме желточный мешок должен быть (Справа) При ТВУЗИ в матке визуализируется плодное яйцо, сдавленное двумя очаговыми выпячиваниями (т.е. хориальными выпячиваниями) по направлению к полости. Живой эмбрион также был виден. Повторное исследование через короткий промежуток времени выявило гибель эмбриона, после расширения шейки матки и выскабливания был диагностирован частичный пузырный занос. СГ — срок гестации.

3. Основные критерии для менее распространенных диагнозов:

• Аномалии желточного мешка:
о Сдавленный
о Обызвествленный (кальцинированный)
о Большой (>6 мм в диаметре)

• Хориальное выпячивание:
о Очаговое выпячивание поверхности хориона:
— Полагают, что оно представляет собой артериальное кровотечение, произошедшее на ранних сроках гестации
о Строгая взаимосвязь с частичным пузырным заносом
о Впервые описано в популяции пациенток с ЭКО, но также обнаруживается при зачатии естественным путем
о В раннем исследовании серии случаев частота выкидышей составляла 50%, но, по данным современных исследований, прогноз более оптимистичный, особенно при наличии живого эмбриона

• ППЗ:
о Симптомы: рвота, гипертензия, фактический размер эмбриона превышает размер, рассчитанный по ПДПМ, кровотечение из половых путей:
— Классическая картина «гроздей винограда» или «снежной бури» более типична для II триместра
— Полость матки расширена объемным образованием с множественными кистами
о В I триместре можно увидеть только неспецифически измененную ткань трофобласта
о Может сочетаться с текалютеиновыми кистами в яичниках

• Частичный пузырный занос (триплоидия):
о I триместр: необычно выглядящее плодное яйцо/хориальное выпячивание
о Во II триместре клиническая картина зависит от происхождения 3-го набора хромосом:
— При отцовском происхождении — большая кистозная плацента
— При материнском происхождении — маленькая плацента
о Аномалии плода

• Инвазивный пузырный занос:
о Сложное сосудистое объемное образование без видимого эмбриона
о Исчезновение границы между эндометрием и миометрием из-за инвазии в миометрий

• Хориокарцинома:
о Проявления при лучевой диагностике очень разнообразны:
— Инфильтрирующее гетерогенное объемное образование
— Небольшое или даже неопределяемое объемное образование с отдаленными метастазами
— Возможно сочетание с текалютеиновыми кистами яичников

(Слева) При ТВУЗИ видна внутриматочная структура, напоминающая плодное яйцо, с неровными стенками и хориальным выпячиванием.
(Справа) При повторном УЗИ через 11 дней выявляется очень неравномерная, утолщенная ткань трофобласта в отсутствие нормальных структур плодного яйца. Было выполнено расширение шейки матки и выскабливание, окончательный диагноз — ППЗ. Классическая картина «гроздей винограда» в I триместре может не определяться. Хориальное выпячивание чаще сочетается с частичным пузырным заносом, чем с ППЗ, имевшим место у данной пациентки.
(Слева) При ТВУЗИ в матке видно плодное яйцо, содержащее тонкие бессосудистые оболочки ни эмбрион, ни желточный мешок не визуализируются. Гистологический диагноз после расширения шейки матки и выскабливания — частичный пузырный занос.
(Справа) При ТВУЗИ видно плодное яйцо с желточным мешком и прилежащим к нему маленьким эмбрионом. Обратите внимание на кистозные изменения в трофобласте. Произошла гибель эмбриона. После расширения шейки матки и выскабливания был диагностирован частичный пузырный занос.
(Слева) При ТАУЗИ у женщины с хроническим кровотечением на протяжении 2 мес. после родов в матке выявлено большое бессосудистое объемное образование. Уровни β-ХГЧ были высокими. После расширения шейки и выскабливания диагностирована хо-риокарцинома. При КТ у пациентки были обнаружены метастазы в легком, впоследствии хорошо ответившие на химиотерапию.
(Справа) При ТАУЗИ у той же пациентки в увеличенном яичнике визуализируются текалютеиновые кисты размером б,7×4,9 см. Текалютеиновые кисты связаны с трофобластической болезнью.
(Слева) У 12-недельного плода (одного из дихориальной двойни) наблюдается очаговое выпячивание брюшной стенки. Оно представляет собой ом-фалоцеле, содержащее печень.
(Справа) При УЗИ в аксиальной плоскости, проходящей через брюшную полость 13-недельного плода, у него выявляются выступающие петли кишечника, прилежащие к месту выхода пуповины. Это типичная картина гастрошизиса. В норме в месте прикрепления пуповины происходит выпячивание кишечника, однако на данном сроке гестации кишечник уже должен был вернуться обратно в брюшную полость.
(Слева) При УЗИ в корональной плоскости вовремя измерения толщины воротникового пространства был выявлен фиксированный сколиоз и порок развития конечностей — недоразвитие правой верхней конечности.
(Справа) При УЗИ в сагиттальной плоскости у этой же пациентки визуализируется патологически плоский профиль плода, патологическая жидкость в развивающемся мозге и возможный пробосцис. Другие выявленные пороки развития включали расщелину лица и единственную глазницу. Беременность была прервана; хромосомный набор оказался нормальным. При тщательном исследовании многие пороки развития могут быть диагностированы в I триместре.
(Слева) При УЗИ в сагиттальной плоскости в 12 нед. гестации отмечается отсутствие нормального свода черепа. Обратите внимание, что кости лица и позвоночника хорошо видны. Картина соответствует акрании. Незащищенный мозг является объектом для прямой травмы, что приводит к анэнцефалии, которая, в свою очередь, заканчивается летальным исходом.
(Справа) При ТАУЗИ, выполненном в 11 нед. гестации для наблюдения за установленной монохориальной двойней с подозрением на моноамниотичность, визуализируется двойня, сросшаяся непрерывным тканевым мостиком на уровне малого таза. Эта беременность завершилась внутриутробной гибелью плодов на ранних сроках II триместра.

4. Основные критерии для редких диагнозов:
• Аномалии эмбриона/плода:
о Определение аномалий плода в I триместре возможно:
— Увеличена толщина воротникового пространства
— Кистозная гигрома
— ЦНС: голопрозэнцефалия, гидроанэнцефалия, акрания/ экзэнцефалия
— Дефекты брюшной стенки: гастрошизис, омфалоцеле
— Отклонение оси сердца
— Дефекты развития конечностей
— Мегацистис

5. Другая необходимая информация:
• Важно отличать аномалии плодного яйца от патологического образования, прилежащего к нормальному плодному яйцу:
о РХГ:
— Форма полумесяца
— Имеет среднюю эхогенность при сравнении с хорионом и миометрием
— Может проявляться кровотечением из половых путей
о Ранняя гибель одного эмбриона из двойни:
— СДПЯ меньше, чем у нормального плодного яйца
— Плодное яйцо может быть неправильной формы
о Миома матки:
— Гиперэхогенное округлое объемное образование различных размеров, прилежащее к плодному яйцу
— Миома с дегенерацией может выглядеть как аномалия плодного яйца, однако она локализуется в миометрии
о Локальный гипертонус миометрия:
— Изменит форму или исчезнет в течение исследования
о Киста при аденомиозе:
— Диффузный аденомиоз может реагировать на гормоны беременности
— Выступающий кистозно-измененный участок локализуется в миометрии, а не в трофобласте

Видео УЗИ скрининг плода в 12 недель (первом триместре)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 15.9.2021

Деформировано плодное яйцо на ранних сроках беременности: что это значит?

Деформировано плодное яйцо на ранних сроках беременности: что это значит?

Беременность – это радостный период для женщины, но он может омрачиться различными патологиями, например, неправильным развитием плодного яйца. На раннем УЗИ врач может диагностировать изменения его формы или размера. Какие причины приводят к деформации плодного яйца, опасна ли патология для матери и малыша, какими способами можно избавиться от проблемы?

Причины деформации плодного яйца

На 10-14 неделе беременности женщина проходит ультразвуковое исследование, позволяющее врачу сделать замеры плодного яйца для установления точного срока гестации. Иногда в ходе обследования обнаруживается деформированное плодное яйцо. Основной причиной этой патологии считается повышение тонуса матки.

Почему матка приходит в тонус? Врачи выделяют несколько причин:

  • Психологический. Нервная обстановка в семье и на работе, личные страхи, связанные с течением беременности, вызывают у женщины стресс. Происходит общее напряжение организма, отражающееся и на состоянии матки.
  • Инфекционный. Заболевания инфекционной природы провоцируют воспалительный процесс, негативно отражающийся на мышечных тканях матки и приводящий к повышению ее тонуса.
  • Интимная жизнь. Бурный половой акт во время беременности активно влияет на детородный орган, вызывая его перенапряжение.
  • Гормональный дисбаланс. Неправильная выработка гормонов может привести к росту эндометрия. Заполняя полость матки, он негативно влияет на окружающие структуры, так образуется плодное яйцо неправильной формы.
  • Физическая активность. Увлечение физическими упражнениями провоцирует напряжение мышечных тканей матки и приводит ее в тонус.

Во время беременности матка обладает обостренной чувствительностью к любым раздражителям. В тонус ее могут привести даже простое прощупывание живота или небольшая пробежка. Однако это временные явления, и их не относят к серьезным нарушениям. Поводом для беспокойства становится частое проявление повышенного тонуса матки и вытянутый абрис яйца. При таких признаках врач вынужден постоянно контролировать состояние органа и течение беременности.

Последствия патологии

При нормальном наступлении беременности околоплодное яйцо располагается в матке. На маленьком сроке, в 5-6 недель оно становится округлым или каплевидным. К 6-7 неделям на продольном скане УЗИ яйцо выглядит овальным, а на поперечном сохраняет округлость. Если же обследование показывает приплюснутость плодного яйца по бокам и отсутствие овальной формы, значит матка находится в тонусе.

Чем может грозить изменение форм и размеров околоплодного яйца? Сильное превышение или уменьшение его размеров свидетельствует о замирании беременности, но, как правило, врач продолжает наблюдения, контролируя динамику развития изменений. О замершей беременности говорит и вытянутое плодное яйцо.

При увеличении тонуса матки углы оболочки яйца выглядят неровными. В большинстве случаев врачи считают такие изменения безобидными, если только они не сопровождаются раскрытием шейки, темными выделениями и болями. При подобных симптомах появляется реальная угроза потери плода.

На 1-2 неделе появившиеся кровянистые выделения означают выкидыш, в 7-9 недель в сгустке крови можно различить частички тканей эмбриона.

Низкое положение плодного яйца в полости матки требует постоянного контроля. Если оно очень близко подходит к шейке матки, врач может принять решение о его удалении. При внематочной беременности УЗИ показывает, что плодное яйцо не содержит эмбриона, вместо него в полости яйца присутствуют жидкость и сгустки крови.

Резкое приобретение плодным яйцом неправильной формы может закончиться его отслойкой. Характерными признаками патологии служат тянущие боли и темно-красные выделения. Остановить процесс можно только на самой ранней стадии его обнаружения, в противном случае все заканчивается самопроизвольным абортом. Среди всех аномалий развития плодного яйца отслойка его от стенки матки относится к самым серьезным патологиям.

Что делать?

Гинекологи считают, что повышение тонуса матки не всегда несет серьезные последствия. Опасность для вынашивания плода возникает в том случае, когда к нему добавляются другие симптомы:

  • раскрывается шейка матки;
  • болевые ощущения;
  • появление выделений (характерный симптом при отслойке хориона).

Пациентке назначаются препараты спазмолитического действия, седативные средства и гормональная терапия. В ходе лечения деформированная структура возвращается в норму. При угрозе осложнений женщину направляют в стационар на сохранение беременности (подробнее в статье: как сохранить ребенка на ранних сроках беременности при угрозе выкидыша?). Постельный режим и полный душевный покой помогают пережить неприятный период и успешно выносить ребенка.

Важным моментом в назначении лечения служит прослушивание сердца плода: если оно присутствует, шансы на успех значительно возрастают. Помещение в стационар обязательно при явной угрозе выкидыша. Используя различные медикаменты, врачи снимают тонус матки, после чего плодное яйцо возвращается в нормальную форму. Если подтверждается диагноз замершей беременности, проводится выскабливание матки.

Гибель плода на ранних сроках – это еще не приговор. В 90% случаев женщина сохраняет способность забеременеть и выносить ребенка. При повторяющихся ситуациях требуется глубокое обследование организма для установления главной причины проблемы. Если деформация плодного яйца привела к потере плода, планирование беременности следует отложить на полгода.

Возможности современной гинекологии позволяют выявлять негативные изменения на раннем сроке беременности. Незначительные деформации не требует срочного врачебного вмешательства. Прогноз вполне благоприятный. Женщины с таким диагнозом, как правило, нормально чувствуют себя во время беременности и успешно рожают. Если УЗИ показало проблему, постарайтесь строго придерживаться рекомендаций врача и неукоснительно их выполняйте.

Причины и последствия деформации плодного яйца

По результатам ультразвукового исследования многие беременные на самых ранних сроках могут услышать о деформации плодного яйца. Почему-то считается, что оно должно быть идеально ровным, овальным, а сама деформация — признак опасности. Стоит ли бояться такого диагноза, какие причины вызывают деформацию, и какими могут быть последствия этой деформации, мы расскажем в этом материале.

Что это означает?

Под понятием «плодное яйцо» подразумеваются плодные оболочки и эмбрион, а также все эмбриональные структуры. На ранних сроках беременности темпы роста плодного яйца имеют важное значение — благодаря им можно понять, все ли в порядке, нормально ли идет развитие.

На УЗИ плодное яйцо как таковое становится различимым с 5-6 акушерской недели (это уже через неделю после начала у женщины задержки очередной менструации). Диагносту важно оценить размеры плодного яйца, ведь рост его, измеряемый в виде внутреннего диаметра, должен соответствовать нормам. Помимо этого, оценивается и форма.

В медицинских учебниках и профессиональных пособиях для врачей сказано, что нормальной считается форма овальная, правильная, ровная. Любые изменения в очертаниях считаются деформацией плодного яйца, о чем беременной женщине и сообщает врач.

При этом далеко не всегда нужно начинать беспокоиться. Вы сами в этом убедитесь, разобравшись в причинах такого явления.

Причины

Считать деформированное плодное яйцо признаком дефекта развития плода ни в коем случае нельзя. Чаще всего причина кроется в тонусе матки. Плодные оболочки очень эластичны. Они могут реагировать на любые изменения в состоянии гладкой мускулатуры матки. Иными словами, маточная стенка напрягается — плодное яйцо тянется вслед за ней. А поскольку оно крепится все к той же стенке матке, то визуальная деформация при этом неизбежна.

Можете провести опыт с мыльными пузырями: чем активнее вы отдернете руку после выдувания пузыря, тем более деформированной будет его форма. Эта простая детская забава поможет ответить и еще на один важный вопрос — что делать с деформацией. Ничего. Как только физическое воздействие извне прекращается, форма становится правильной, выравнивается самостоятельно.

Отсюда следует, что причина деформации всегда одна — тонус и гипертонус матки. Но также порой, особенно у молодых врачей ультразвуковой диагностики, диагноз «деформация» происходит от неправильной оценки происходящего в момент исследования.

Датчик УЗИ, если оно делается трансабдоминальным способом, может слегка давить на переднюю брюшную стенку, что вызывает легкую «ответную реакцию» стенок матки и, как следствие, визуальную деформацию. Как только исследование заканчивается (как в случае с мыльным пузырем), матка приходит в норму, плодный пузырь возвращается к совершенно нормальным очертаниям.

Исходя из вышесказанного, следует искать не причины деформации, а причины повышения тонуса. Наиболее часто в повышении тонуса маточной мускулатуры виноваты:

  • стресс, переживания, эмоциональные потрясения, посттравматический психологический синдром;
  • воспалительный процесс в органах малого таза, включая половые инфекции;
  • недостаточно высокий уровень прогестерона в плазме крови женщины;
  • ранний токсикоз;
  • иммунные реакции женского организма (например, при разнице резус-факторов крови матери и плода);
  • воспалительные процессы и хронические заболевания органов мочевыведения, почек, мочевого пузыря;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся скоплением газов в кишечнике, диареей или запором;
  • общее ухудшение состояния здоровья будущей мамы, связанное с простудой, недосыпанием, усталостью, недостаточным питанием, курением или приемом алкоголя.

При любой из этих причин мускулатура матки может быть напряженной. Это означает, что и плодное яйцо на мониторе аппарата УЗИ будет выглядеть несколько деформированным.

По степени деформации можно сделать вывод о силе тонуса. И только после этого будет решаться вопрос о том, насколько опасной является проблема, и какими могут быть ее последствия.

Последствия

Тонус матки не так страшен, как его «малюют». И довольно часто он проходит без вмешательства врачей и приема медикаментов. Женщине просто бывает достаточно изменить образ жизни, успокоиться, перестать нервничать и нормализовать свое питание. Большинство женщин на ранних сроках тонуса не ощущают совсем, и только врач посредством ультразвукового сканирования способен определить это состояние, в том числе и по форме плодного яйца.

Когда тонус становится ощутимым и проявляется тянущей болью внизу живота и в пояснице, это может быть более опасным состоянием, но даже при нем, если своевременно обратиться к врачу, негативных последствий не наступит.

Это не означает, что нужно игнорировать заключение врача о деформации плодного яйца. Найти истинные причины повышенного тонуса не так легко, как кажется, поскольку зачастую они комплексные, их сразу несколько. Но вот принять определенные меры по снижению тонуса, если он держится стабильно, можно и нужно.

Повышенный тонус, который сохраняется, может привести к отторжению плодного яйца, к самопроизвольно выкидышу, к частичной его отслойке и возникновению ретрохориальной гематомы. На ранних сроках тонус опасен еще и тем, что зародыш недополучает из материнской крови питательные вещества и кислород. Это связано с нарушением кровоснабжения репродуктивного женского органа, а все необходимое малыш получает из кровеносных сосудов эндометрия пока не сформировалась плацента.

Нехватка питания и кислорода может привести к задержке в росте, а также к замиранию беременности (внутриутробной гибели плода).

Главное — не паниковать. Лишние переживания лишь усугубляют ситуацию. Женщине обязательно нужно изменить уклад своей жизни — больше отдыхать, лежать, избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей. Нужно полноценно питаться, принимать витамины и спать не менее 8-9 часов в сутки. На первое место выходит психоэмоциональный фон, беременной обязательно нужно успокоиться и избегать стрессов.

Из мер медицинского характера следует сразу же посетить акушера-гинеколога. Он назначит анализ крови на прогестерон, при необходимости для сохранения беременности будут назначены препараты прогестерона «Утрожестан» или «Дюфастон» в индивидуальной дозировке, которая зависит от степени дефицита этого гормона.

И также следует сделать анализы на половые инфекции, общий и биохимический анализ крови и анализ мочи (общий и на бакпосев). Это позволит выявить такую причину, как воспалительные процессы мочеполовой системы. Если они обнаружатся, то женщине будет назначено лечение — антибиотики, противовоспалительные препараты — все это на ранних сроках рекомендуется с большой осторожностью и только тогда, когда возможный вред для ребенка от приема лекарств меньше, чем вред, который вызовет их отсутствие.

По стандартной схеме при длительной деформации плодного яйца, но жизнеспособности плода назначают лечение, в которое входят спазмолитики (препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру матки). К таким средствам относится «Но-Шпа», «Папаверин». Женщине назначают препараты магния и железа, а также легкие седативные препараты для снижения уровня стресса и улучшения сна.

При серьезной угрозе выкидыша, связанной с непреходящим высоким тонусов, женщину госпитализируют, и лечение проводят под наблюдением врачей. Нужно отметить, что в 95% случаев с тонусом удается успешно справиться без каких-либо осложнений и последствий.

Отзывы

Интересующиеся опытом других, найдут в интернете очень много отзывов, поскольку деформированное плодное яйцо — проблема многих женщин на самых начальных сроках беременности. Удивляет некая «одинаковость» подхода к лечению. По отзывам женщин, при обнаружении такой проблемы врачи без предварительного исследования на прогестерон сразу назначают препараты прогестерона – «Утрожестан», например. Это не оправдано и требует перепроверки у другого специалиста.

В большинстве случаев, по словам женщин, тонус проходит примерно к 9-10 неделе беременности, у некоторых — и раньше. Будущие мамы отмечают, что очень помогает постельный режим и отсутствие стресса, а потому, если позволяет возможность, лучше лечь в стационар, ведь соблюдать полный покой дома редко у кого удается.

Историй с негативным финалом, при котором беременность сохранить не удалось, не так много. В основном так получается у женщин, которые предпочитают лечиться народными средствами, не обращаясь к врачу, принимать препараты, которые им рекомендуют неизвестные собеседницы в интернете. В наше время таких женщин, к счастью, немного.

Смотрите видео по теме.

Патология плодного яйца

Одним из первых признаков наступившей беременности является наличие плодного яйца в матке. Оно состоит из эмбриона и его оболочек (оболочки плодного яйца). Первый триместр беременности – самый важный этап развития будущего ребенка, именно в этот период диагностика основывается на исследованиях плодного яйца.

Размеры и рост плодного яйца анализируются при прохождении ультразвукового исследования. Главный показатель – СВД (средний внутренний диаметр плодного яйца), в соответствии с размерами которого и определяется срок беременности.

Плодное яйцо в норме должно иметь сферическую либо овальную форму, его размер соответствует установленному сроку беременности и возрасту зародыша.

Однако в некоторых случаях, в начале беременности поводом для обеспокоенности женщин могут стать диагнозы, установленные при прохождении ультразвукового исследования: плодное яйцо неправильной формы, большое плодное яйцо, вытянутое плодное яйцо и т.д. Насколько опасна та или иная патология плодного яйца и несет ли она угрозу здоровья и жизни матери и будущего ребенка, попробуем разобраться в этой статье.

Плодное яйцо неправильной формы (деформированное плодное яйцо)

Диагноз «плодное яйцо неправильной формы» не должно восприниматься будущей мамочкой как приговор. Несмотря на свое устрашающее название, данное состояние не является патологией, которая неизбежно ведет к прерыванию беременности либо к каким-либо нарушениям развития плода. На снимках, полученных при прохождении ультразвукового исследования, такое состояние выглядит как вытянутое плодное яйцо. Серьезное беспокойство может вызвать только совокупность определенных факторов на фоне ненормального строения плодного яйца.

Основной причиной появления такой патологии, как плодное яйцо неправильной формы, является повышение тонуса матки в силу ряда факторов, которые провоцируют усиление перистальтики стенок матки, в результате чего плодное яйцо сдавливается:

  • сильный стресс;
  • инфекционные заболевания органов половой системы;
  • вирусные и бактериальные инфекции в организме женщины;
  • нарушение гормонального баланса и т.д.

Основными методами лечения при данной патологии является прием лекарственных препаратов спазмолитического, а также седативного действия и т.д. В данный период рекомендуется отказаться от половых отношений, тяжелых физических нагрузок и постараться создать максимальный психологический комфорт. Если сердцебиение плода прослушивается, эти меры увеличат шансы сохранения беременности.

Другие аномалии плодного яйца

Кроме такой патологии, как «плодное яйцо неправильной формы», существует ряд патологических процессов, которые могут спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

Маленькое плодное яйцо. Устанавливая данный диагноз, специалисты соотносят размеры плодного яйца со сроком беременности, в результате чего определяется развитие плода в утробе матери, насколько правильным оно является. Установление времени вынашивания производится по тому же размеру яйца, поэтому данная аномалия развития зачастую не имеет под собой оснований, а является лишь следствием неточного определения срока беременности. Однако, бывают случаи, когда плодное яйцо замедляет темпы роста и развития ввиду замершей беременности. В данной ситуации необходимо проведение ряда дополнительных исследований, направленных на определение уровня гормонов в крови женщины.

Большое плодное яйцо. Данная аномалия плодного яйца является разновидностью замершей беременности и имеет название анэбриональная беременность. При такой патологии, как большое плодное яйцо, на снимке УЗИ можно рассмотреть все признаки оплодотворения, сформированные оболочки плодного яйца, нормальный рост плодного яйца, однако при отсутствии эмбриона. Ультразвуковое исследование, в процессе которого можно установить данное состояние, нужно делать не позже, чем на 6-7 неделе беременности. Но и в этом случае не стоит торопиться с неутешительными выводами и настраивать себя на искусственный аборт, так как данный диагноз иногда устанавливается ошибочно, по причине неправильно определенного срока беременности или малых размеров эмбриона, который аппарат просто не может «увидеть».

Вытянутое плодное яйцо. Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Вытянутое плодное яйцо может сигнализировать о возможном риске потери ребенка. Причина данного явления заключается, как правило, в повышенном тонусе мышц стенок матки. Своевременная диагностика такого вида деформации плодного яйца при условии строгого соблюдения женщиной рекомендаций врача позволит предупредить прерывание беременности, сохранив жизнь ребенку. Женщинам с такой патологией рекомендуется назначение препаратов, которые снижают тонус матки, а также постельный режим и лишенную стрессов, спокойную обстановку до того момента, когда плодное яйцо не примет свою первоначальную правильную форму. Динамику развития плодного яйца, положительные либо отрицательные сдвиги необходимо контролировать при помощи ультразвукового исследования.

Пузырный занос. При данном заболевании плодного яйца происходит трансформация ворсинок хориона в пузырьки, которые заполнены жидкостью светлого оттенка. Располагаются пузырьки на шнуровидных стебельках, между ними обнаруживаются частички децидуальной оболочки. Их величина может варьироваться от размера просяного зерна до вишни, конгломераты пузырьков — гроздевидные. Известны три формы пузырного заноса, в зависимости от степени пролиферации и анаплазии:

  • доброкачественная: характеризующаяся отсутствием пролиферации и анаплазии;
  • злокачественная (потенциально): характеризующаяся наличием гиперплазии и персистентной анаплазии эпителия хориона;
  • злокачественная: с наличием выраженной пролиферации и анаплазии эпителия хориона.

Одним из основных симптомов пузырного заноса является маточное кровотечение, начало которого происходит в течение первых недель беременности. Периодически ослабевая и усиливаясь, оно заканчивается в момент рождения заноса. Кровь отличается темным цветом, в редких случаях в ней присутствуют пузырьки заноса. Характер кровотечений – необильный, усиливающийся в период рождения пузырного заноса. Диагностику заболевания проводят на основании вышеперечисленных проявлений пузырного заноса. Дополнительным средством, которое может быть назначено для подтверждения диагноза, являются биологические реакции на определение беременности, ввиду того, что при такой патологии, как пузырный занос, в организме женщины происходит образование большого количества гонадотропных гормонов.

Вследствие того, что данные диагнозы устанавливаются в первом триместре беременности, т.е. на самых начальных сроках вынашивания плода, благодаря тщательным исследованиям и наблюдениям за развитием эмбриона, у женщин имеется немалый шанс исправить ситуацию и дать ребенку появиться на свет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! При патологии плодного яйца беременность не сохранится. На ранних сроках действует закон выживания сильнейших и здоровых.Нужно наблюдаться в динамике, скрининг обследование в12 недель уточнит все проблемы, если они будут.

Срок пока небольшой. При скрининге на12 неделях будет уже яснее видно какое дальше развитие плод яйца пойдет.

Аня, я думаю. что в таких случаях полезна консультация генетика. Но пока можно повторить уЗИ через 3-4 нед.

Здравствуйте, Аня! Деформация плодного яйца говорит лишь о том, что плодное яйцо деформируется тонусом матки и есть угроза прерывания беременности, об этом говорит и отслойка плодного яйца. Не слушайте этот бред, что по деформации плодного яйца можно определить больного ребенка. Какие препараты сейчас принимаете? Какая беременность по счету?

Дюфастон 3 раза в день принимаете? Препараты магния принимаете? Чем закончились 3 предыдущие беременности? Кровянистых выделений нет?

Что в анализах крови? Анализ свертывающей системы крови (пти, фибриноген, ачтв, д димер) делали? Гистологию после замершей беременности делали? Причину знаете?

Вы обследрваны на наследственные тромбофилии? Какой уровень д димера? Клексан колете с момента выявления беременности?

Месяц тромбо Асс пила. Вчера клексан назначили. Да сдавала есть генетическая предрасположенность к тромбофилии

Сейчас Ваша основная задача соблюдать половой и физический покой, принимать дюфастон, клексан, контролировать уровень д димера. По поводу деформации плодного яйца не задумывайтесь, это всего лишь следствие тонуса матки. Матка будет в нормотонусе и плодное яйцо будет обычной формы. Здоровая матка может реагировать тонусом на датчик узи, поэтому вполне возможно после окончания узи плодное яйцо не деформировано, но мы не можем это контролировать. Не волнуйтесь! Все закончится родоразрешением в срок. Случаи такие в практике были. Психоэмоциональный покой это основное, чем Вы сейчас можете помочь своему малышу.

Источники:

https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/uzi_patologii_plodnogo_iaica.html

Деформировано плодное яйцо на ранних сроках беременности: что это значит?

https://o-krohe.ru/beremennost/diagnostika/prichiny-deformacii-plodnogo-yajca/

https://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/9394-patologiya-plodnogo-yaytsa

https://sprosivracha.com/questions/95715-anomalii-formy-plodnogo-yayca

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *