Пессарий арабин размеры таблица

Инструкция (таблица) и расчет размера акушерского пессария Доктор Арабин (Dr.Arabin)

Акушерский пессарий сделан из гибкого удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Акушерский пессарий предназначен для лечения беременных женщин, поддержки шейки матки у пациенток с дополнительными жалобами на пролабирование (болезненное давление «вниз» в положении стоя и при ходьбе), беременных женщин, которые подвержены физическим нагрузкам (например, которым приходиться стоять в течение долгого времени), с повышенным внутриматочным давлением, например, при многократных беременностях или при обнаружении ультразвуковым обследованием признаков несостоятельности шейки матки.

Применение акушерского пессария

Перед установкой должны быть выполнены бактериальные мазки, чтобы исключить бактериальную колонизацию. Обработка должна быть начата до того, как шейка матки разгладится. Если пессарий используется в терапевтическом лечении, показанием к его использованию является ситуация, когда трансвагинальная сонография указывает на цервикальное укорочение и/или расширение внутреннего зева, обычно в период между 15 и 20 неделями. Пессарий не предназначен для того, чтобы закрывать шейку матки, а скорее, чтобы поддерживать ее и перемещать шейку в сторону крестца.

Размеры акушерского пессария

Размеры: акушерские пессарии отличаются по их внешнему диаметру (65мм или 70мм), а также по высоте искривления (каждый 17мм, 21мм, 25мм, 30мм). Внутренний диаметр для всех моделей составляет либо 32мм, либо 35мм. Более высокие модели предпочтительны при более серьезных состояниях.

Клинические ситуации, включая
транс вагинальную сонографию
Наружный
диаметр (мм):
Высота (мм): Внутренний
диаметр (мм):
65 70 17 21 25 30 32 35
Короткая шейка, 2-триместр,
одноплодная, нет конизации, первые роды
Короткая шейка, 2-триместр,
одноплодная, нет конизации, повторные роды
Короткая шейка, 2-триместр,
одноплодная, конизация, первые роды
Короткая шейка, 2-триместр,
одноплодная, конизация, повторные роды
Короткая шейка, 2-триместр,
многоплодная, нет конизации, первые роды
Короткая шейка, 2-триместр,
многоплодная, нет конизации, последующие роды
Короткая шейка, 2-триместр,
многоплодная, конизация, первые роды
Короткая шейка, 2-триместр,
многоплодная, конизация, повторные роды
Короткая шейка, 2-триместр,
V или U форма внутреннего зева

Использование акушерского пессария

Использование: акушерский пессарий вставляется акушером в положении лежа. Важно, чтобы искривленная часть пессария была обращена кверху так, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым дном. Пессарий может быть согнут, а затем помещен предпочтительно в свод влагалища. Таким образом, шейка матки должна быть расположена в пределах верхнего кольцевого диаметра. Акушер может проконтролировать, не слишком ли жестко шейка охвачена верхним кольцом пессария. После установки пессария пациента просят встать. Обычно пациенты сообщают об “облегчении симптомов пролабирования” сразу же после установки пессария. Установка пессария может быть облегчена при использовании смазки, предпочтительно крема с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору.

Пессарий должен быть удален у бессимптомных пациентов перед родами в пределах 37 недель. В случаях увеличенной нагрузки оно может быть заменено и вымыто, но не обязательно, если манипуляций лучше избегать. У всех пациентов с преждевременным разрывом оболочек, влагалищными кровотечениями и серьезными болезненными схватками пессарий должен быть удален, чтобы избегать повреждения шейки матки или возникновения инфекции. Сонографическое исследование влагалища может помочь идентифицировать форму и длину шейки, но визуализация трансвагинальной сонографии может быть затруднена из-за наличия пессария. Положение пессария может легко регулироваться вручную в течение обычного осмотра.

Побочные эффекты/осложнения: акушерского пессария

Побочные эффекты/осложнения: правильное положение пессария (с обращением искривления и меньшего диаметра кверху) — ключ к успешному лечению. Иначе эффект поддержки будет недостаточным. Может быть немного увеличено безмикробное выделение. Однако состав влагалищной флоры существенно изменен не будет.

Изделие не должно использоваться другими пациентами и должно храниться при комнатной температуре. Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF). Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).

Россия, 125438, Москва,
Комсомольская площадь, 1А, стр. 1
© 2022, «Доктор Арабин»
немецкие пессарии

Подбор пессариев Доктор Арабин

Подбор акушерского и гинекологического пессариев Доктор Арабин согласно таблице размеров

Небольшого размера медицинское устройство, которое устанавливается во влагалище с целью поддержки мочевого пузыря или матки, и есть пессарий. По форме устройство напоминает чашечку с большим зазором по центру. На всей окружности сделаны отверстия, через которые выделяется секрет.

По назначению пессарии Арабин подразделяются на две категории.

1. Акушерские. Они используются для сохранения беременности до даты родов.

Показаниями к применению:

— укорочение внутреннего зева;

2. Гинекологические пессарии назначают людям с заболеваниями, которые вызывают мочевое недержание и пролапсе.

Акушерские пессарии Доктор Арабин

В случае риска преждевременных родов акушер предлагает беременной наложить швы, так называемый серкляж. На сегодняшний день самой оптимальной альтернативой серкляжу является применение пессария. Бесспорным лидером на рынке медицинской продукции считается пессарий Доктор Арабин.

Их делают из высокотехнологичного силикона. Его одновременная упругость и гибкость позволяют легко ввести и снять устройство, но при этом пессарий поддерживает матку и направляет ее к крестцу. Обычно необходимость в этом приспособлении возникает между I и II триместрами.

Акушерский пессарий Доктор Арабин подбирается строго индивидуально: на помощь приходят специальная таблица и размеры. Всего их 13! По диаметру внешней стороны: либо 65 мм, либо 70 мм, по диаметру внутренней стороны: или 32 мм, или 35 мм, по высоте: от 17 до 25 мм.

Для того чтобы определить точно, какой пессарий Доктор Арабин нужен именно вам, придумана специальная таблица размеров. Устанавливается акушерский пессарий в поликлинике и снимается где-то на 37 неделе. Таблица размеров нужна для того, чтобы выбрать пессарий Доктор Арабин, который принесет вам максимальную пользу. Однако окончательное решение о точном размере сможет принять только акушер-гинеколог после осмотра.

Гинекологические пессарии доктор Арабин

Маточный пессарий (пессарий гинекологический) – это устройство, которое призвано устранить проблему недержания мочи.

Всего бывает несколько моделей гинекологических пессариев: какой установить – врач решает на основании общей картины болезни и степени расслабленности мышц таза. На первом этапе заболевания женщине ставят пессарий Томаса, имеющий форму кольца или маточное кольцо Шульца, восьмеркообразной формы. На поздних сроках болезни устанавливают кольцо Годжа.

Немаловажный критерий выбора кольца – это его размеры. Должен быть введен пессарий с наименьшим диаметром, который не будет вызывать дискомфорт. Когда пациентка подбирает гинекологический пессарий Доктор Арабин, нужна таблица, где указаны размеры. Кольца меньшего диаметра подходят первородящим женщинам, а большего – рожавшим. Таблица помогает сделать верный подбор пессария Доктор Арабин, но окончательное решение о том, какое устройство установить, только решает специалист.

Магазин «Арабин 24» является официальным представителем немецкой компании изготовителя. В наших каталогах представлен широкий перечень медицинских товаров. Здесь вы сможете подобрать устройство, которое точно решит вашу проблему.

Опубликовано Беляева Светлана Владимировна (врач-консультант)

Акушер-гинеколог. Окончила Алтайский государственный медицинский университет, ординатура по специальности «Акушерство и гинекология».

Подбор размера пессария Dr.Arabin

При наличии риска преждевременных родов (истимико-цервикальной недостаточности, короткой шейке матки, многоплодной беременности) обычно накладывают швы (серкляж) на шейку матки. Вопрос о наложении шва решается индивидуально в каждой конкретной клинической ситуации. Оптимальным сроком для наложения беременной шва является 14-16 нед, в отдельных случаях операция может быть произведена позже, в 22-24 нед. При благоприятной ситуации шов снимают в 37-38 нед или в любой срок при появлении родовой деятельности.
Наиболее оптимальной альтернативой серкляжу следует считать применение акушерского пессария (Dr.Arabin -кликните для перехода на страницу товара).

Механизм действия пессария акушерского разгружающего основан на уменьшении нагрузки на шейку матки вследствие снижения давления плода.

Пессарии Dr. Arabin из гибкого силикона имеют форму чаши и отличаются по внешнему диаметру (65 мм или 70 мм), а также по высоте искривления (каждый 17 мм, 21 мм, 25 мм, 30 мм). Внутренний диаметр для всех моделей составляет 32 мм либо 35 мм. Всего 13 размеров!

Необходимая высота определяется индивидуально при оценке бимануальной и эхографической длины шейки матки и ее консистенции.

Выбор внешнего и внутреннего диаметра пессария осуществляется на основании оценки размера верхней трети влагалища и диаметра шейки матки соответственно при влагалищном исследовании с учетом количества родов в анамнезе. Перфорированная модель обеспечивает лучший отток жидкости при повышенной вагинальной секреции и является предпочтительной у беременных женщин.

  • Акушерский пессарий вставляется акушером в положении лежа. Важно, чтобы искривленная часть пессария была обращена кверху так, чтобы больший диаметр поддерживался тазовым дном.
  • Пессарий может быть согнут, а затем помещен предпочтительно в свод влагалища. Таким образом, шейка матки должна быть расположена в пределах верхнего кольцевого диаметра. Акушер может проконтролировать, не слишком ли жестко шейка охвачена верхним кольцом пессария.
  • После установки пессария пациента просят встать. Обычно пациенты сообщают об “облегчении симптомов пролабирования” сразу же после установки пессария.
  • Установка пессария может быть облегчена при использовании смазки, предпочтительно крема с антибиотиками, не уничтожающего естественную микрофлору.
  • Пессарий должен быть удален у бессимптомных пациентов перед родами в пределах 37 недель.
  • У всех пациентов с преждевременным разрывом оболочек, влагалищными кровотечениями и серьезными болезненными схватками пессарий должен быть удален, чтобы избегать повреждения шейки матки или возникновения инфекции.
  • Сонографическое исследование влагалища может помочь идентифицировать форму и длину шейки, но визуализация трансвагинальной сонографии может быть затруднена из-за наличия пессария.
  • Положение пессария может легко регулироваться вручную в течение обычного осмотра.
  • Пессарий можно мыть теплой водопроводной водой без использования дезинфицирующих средств. Материал может быть очищен и дезинфицирован предпочтительно с использованием альдегидсодержащих растворов (Gigasept FF)
  • Пессарий может также стерилизоваться паром (134ºC/3,8 бар) или горячим воздухом (250ºC).

Также рекомендуем к прочтению статьи:

Таблица соответствия для подбора размера кубического пессария на основании теста с использованием пессария-кольца.

Кольцевой пессарий Кубический пессарий
50 mm размер 0/ 25 mm
55-60 mm размер 1/ 29 mm
60-70 mm размер 2/ 32 mm
70-75 mm размер 3/ 37 mm
80-85 mm размер 4/ 41 mm
> 90 mm размер 5/ 45 mm

В нашем магазине доступны для покупки пессарии Dr.Arabin : акушерские пессарии арабин (в наличии все размеры), а также урогинекологические : кубический , тонкое и толстое кольцо, чашечный и др. (см. каталог пессарии ).

Доставка по РФ (подробно в разделе «Доставка»).

Копирование материала приветствуется при наличии активной ссылки на Nelaton.ru.

Акушерский пессарий Арабин

Рекомендуем добавить к покупке:

презервативы премиум-класса из натурального каучука

Пессарий при беременности Симург 65/17/32

для адъювантного лечения или реабилитационных мероприятий и восстановительного лечения

персональный тренер интимных мышц в новом исполнение

сладкий фруктовый флирт с оттенком кокоса и ананаса

кожный антисептик для обработки рук, мест инъекций и операционного поля

Доставка возможна только Почтой России

Акушерский пессарий изготовлен из силикона, благодаря чему является гибким, упругим, легко гнется, удобно и безболезненно устанавливается. Использовать пессарий можно для лечения повышенного внутриматочного давления, для профилактики у беременных, которые подвергаются длительным физическим нагрузкам, для дополнительной поддержки шейки матки при наличии у женщины жалоб на выпадение.

Чтобы избежать бактериальной обсемененности, рекомендуется, перед использованием пессария, сделать мазки на флору. Обработка должна проводиться до разглаживания шейки матки. Показанием для использования пессария с терапевтической целью является укорочение шейки матки, расширение внутреннего зева, которые можно диагностировать с помощью трансвагинальной сонографии между 15 и 20 неделями беременности.

Основная функция пессария

  • поддержка шейки матки и перемещение ее в сторону крестца, а не её закрытие.

Размеры акушерских пессариев широко варьируют

  • Они могут различаться по внешнему диаметру (6.5 или 7 см), высоте искривления (1.7 см, 2.1 см, 2.5 см, 3 см), внутреннему диаметру (3.2 или 3.5 см). Как правило, большая высота применяется при более выраженной патологии.

Размеры акушерских пессариев Арабин

Таблица подбора акушерских пессариев Др. Арабин:

Arabin таблица подбора акушерских пессариев

Пессарий устанавливает акушер, когда женщина находится в положении лежа на спине. Правильное положение – искривленный участок изделия должен быть расположен к верху таким образом, чтобы тазовое дно оказывало поддержку участку пессария с большим диаметром. Для более комфортной установки необходимо применять Лубрикант или антибактериальный крем, который не оказывает действия на нормальную микрофлору влагалища. При необходимости пессарий сгибается и помещается в свод влагалища так, чтобы шейка матки находилась в границах верхнего диаметра пессария. После установки женщина может вставать.

При правильном размещении пессария у пациента облегчаются ранее выявленные симптомы пролапса. Пессарий необходимо удалить, если симптомы пролапса не наблюдаются у женщин перед родами, при преждевременном разрыве оболочек, кровотечении, болезненными схватками, если пессарий затрудняет проведение сонографического исследования влагалища.

При правильной установке пессарий оказывает необходимый лечебный эффект и не вызывает побочных реакций и осложнений. Иногда могут наблюдаться избыточные выделения из влагалища, не содержащие признаков инфекции. Пессарий используется только индивидуально. Его можно стерилизовать паром, альдегидсодержащими растворами, также его допускается мыть в теплое воде без добавления дезинфектантов.

(ИНСТРУКЦИЯ, скачать PDF)

Акушерские пессарии предназначены для лечения истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН, укорочение шейки матки до 25 мм и менее) от 15 до 34 недель беременности, когда в норме её длина в этот период должна варьироваться от 30 до 49 мм, в зависимости от срока гестации. Используются пессарии Доктора Арабин и их аналоги для профилактики преждевременных родов (при наличии многоплодия, беременности после высокотехнологичных видов ВРТ, привычном невынашивании, преждевременных родах в анамнезе).

Применение акушерского пессария рекомендовано Клиническими рекомендациями (протоколом лечения) МЗ РФ по истмико-цервикальной недостаточности №15-4/10/2-7991 от 28 декабря 2018 года (СКАЧАТЬ).

Подбор акушерского пессария производится в соответствии с индивидуальным анамнезом пациентки. Обычно для подбора применяется таблица Саломон, однако также была разработана альтернативная методика подбора акушерского пессария проф. Б. Арабин (Германия) и проф. Л.Г. Сичинавой (Россия).

Таблица Саломон: длина шейки матки в зависимости от срока гестации

Таблица подбора акушерских пессариев Доктора Арабин (проф. Б.Арабин [Германия], проф. Л.Г. Сичинава [Россия])

Инструкция по применению акушерского пессария Dr.Arabin

Акушерский пессарий

(Тип ASQ, перфорированный).

Применение: Акушерский пессарий сделан из гибкого удобного силикона. Подобно всем силиконовым пессариям он является упругим, его можно согнуть и таким образом вставить совершенно без боли. Акушерский пессарий предназначен для лечения беременных женщин, поддержки шейки матки у пациенток с дополнительными жалобами на пролабирование (болезненное давление «вниз» в положении стоя и при ходьбе), беременных женщин, которые подвержены физическим нагрузкам (например, которым приходиться стоять в течение долгого времени), с повышенным внутриматочным давлением, например, при многократных беременностях или при обнаружении ультразвуковым обследованием признаков несостоятельности шейки матки.

Источники:

doctor-arabin.ru/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D0%B1%D0%BE%D1%80%D1%83-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B0-%D0%BF%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80-%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BD-(dr.arabin)

arabin24.ru/index.php?route=news/article&news_id=241

nelaton.ru/ginecology-stati/kak-vybrat-razmer-pessariia-dr-arabin

sterilno.com/catalog/Cerclage65-17-32.html

dr-arabin.ru/pessarii-dr.arabin/klinicheskie-issledovaniya.html

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *