Можно ли сдать мочу не утреннюю а вторую

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.

Правила сбора мочи

  • Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
  • Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
  • За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
  • За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
  • В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
  • Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

Общий анализ

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

  • Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
  • По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

По Нечипоренко

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

  • Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
  • Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
  • Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.

Суточная моча

Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.

Правила сбора

  • Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
  • В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
  • Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
  • По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
  • Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
  • С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
  • Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.

Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.

Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:

  • Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
  • Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.

При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.

При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:

  • Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.

Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.

Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.

Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.

По Зимницкому

Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).

  • Перед сбором биоматериала напишите на каждом контейнере Ф.И.О., дату рождения и период времени сбора мочи: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 часов. Надписи делать разборчиво.
  • Сбор мочи необходимо начинать утром в 06:00 часов, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь в унитаз.
  • Далее моча собирается в течение полных суток каждые 3 часа, последний раз в 06:00 часов утра следующего дня. Для каждого периода времени используется отдельная емкость.
  • Каждую емкость необходимо ставить в прохладное темное место.
  • Объем каждой собранной порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку для мочи со стабилизатором (пестрая крышка).
  • Полученные 8 пробирок промаркировать (ФИО, номер порции, время сбора, объем выделенной мочи)*.
  • На следующий день после последнего сбора мочи все пробирки (8 проб) необходимо доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.

ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)

Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.

При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.

При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.

Порядок сбора:

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).

  1. Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
  2. Насухо вытритесь чистым полотенцем.
  3. Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
  4. Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
  5. После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
  6. Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
  7. Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
  8. Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.

Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:

  • сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
  • выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
  • пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
  • выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.

Биохимия

Анализы, которые сдают наиболее часто: общий белок, микроальбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, электрофорез белков и др.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал принимается только в одноразовых стерильных пластиковых контейнерах.

Гормоны

Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.

  • За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки, отменить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  • Накануне не переедать, не употреблять жирную, жареную, соленую пищу; не курить.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).

Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.

Правила сбора:

  • Если требуется, поместите консервант в контейнер до момента сбора суточной мочи.
  • Утром в 06:00 часов полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем собирать всю мочу в течение суток в 3-х контейнер, последний раз утром в 06:00 часов следующего дня.
  • По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать (15-30 раз плавно перевернуть плотно закрытый контейнер), затем точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), которое позже необходимо будет указать на этикетке пробирки.
  • С помощью специально переходника набрать мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
  • На этикетке пробирки с мочой написать разборчиво Ф.И.О., суточный диурез в миллилитрах, дату и наименование исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях требуется указать рост и вес.
  • Пробирку с отобранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам

Моча собирается пациентом самостоятельно и доставляется в медицинский центр.
ВАЖНО! Моча собирается в обычный стерильный контейнер, который позволяет сохранить биоматериал без потери информативности в течение 2-х суток при температуре 17-23 °С. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной и антимикотической терапии.

Рекомендации по правилам сбора анализа мочи

В лабораторной диагностике довольно часто встречаются ошибки, связанные с неправильным сбором, хранением, доставкой биоматериала в лабораторию.

Для получения достоверных результатов исследования необходимы следующие условия:

  1. Емкость (контейнер) для сбора мочи должен быть одноразового использования, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, стерильный.
  2. Взрослым пациентам перед сбором мочи необходимо обязательно проводить туалет наружных половых органов, затем:
    • Мужчинам – при мочеиспускании осторожно отодвинуть кожные складки, для того чтобы было свободно отверстие мочеиспускательного канала;
    • Женщинам – ватным тампоном (диском) закрыть вход во влагалище, при мочеиспускании осторожно раздвинуть половые губы. Не допускается сбор мочи во время менструации и после нее в течение 3-5 дней.
  3. Детям грудного возраста обязательно необходим тщательный туалет наружных половых органов, для сбора мочи рекомендуется использовать специальный мочеприемник.
  4. Детям младшего возраста также необходим тщательный туалет наружных половых органов, для сбора мочи необходимо использовать контейнер. При невозможности сбора в контейнер (емкость) возможно использование горшка и других приспособлений. НО, педиатры не рекомендуют этого делать, так как важно понимать, что при дезинфекции этих приспособлений – возможны остаточные следы солей (фосфатов и др.), которые могут повлиять на результат анализа.

Общий анализ мочи

Для сдачи общего анализа мочи нужно исключить из рациона питания: морковь, ревень, свеклу, витамины группы В, мочегонные средства – всё это может стать физиологической причиной изменения цвета и количества мочи.

Важно: сохранять обычный питьевой режим.

Минимальное количество мочи, необходимое для проведения анализа 12-15 мл, максимальное количество 20-50 мл. Доставка в лабораторию должна быть осуществлена в течение 2 часов после сбора мочи. Хранение не допускается.

Анализ мочи по Нечипоренко

Для данного анализа нужна средняя порция мочи.

Минимальное количество мочи, необходимое для проведения анализа 12-15 мл, максимальное количество 20-50 мл.

Доставка в лабораторию должна быть осуществлена в течение 2 часов после сбора мочи. Хранение не допускается.

Одновременно сдавать два анализа в 1 день – общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко нецелесообразно.

Анализ мочи по Зимницкому

Для анализа мочи по Зимницкому пациент собирает мочу в течение 24 часов в 8 контейнеров, маркированных по часам:

Первая порция мочи в 6.00 сливается в канализацию, для анализа не используется.

При большом объеме мочи используется промаркированный дополнительный контейнер.

При отсутствии мочи в какой-либо период – в лабораторию доставляется пустой контейнер.

Доставка проб осуществляется после сбора всех порций мочи.

Суточная экскреция белка (суточная потеря белка)

Для данного анализа пациент собирает мочу в течение 24 часов в 1 контейнер (емкость), объемом 2-3 литра с 6.00 до 6.00.

Доставка пробы осуществляется после окончания сбора мочи.

Бактериологическое исследование материала на микрофлору с определением антибиотикочувствительности (биоматериал – моча)

Для данного анализа обязательным условием является:

  • тщательный туалет наружных половых органов,
  • сбор мочи в стерильный контейнер, который вскрывается только перед началом мочеиспускания.

Сбор мочи проводится с соблюдением всех обязательных условий, исключающих контаминацию, то есть ложный результат появления посторонней микрофлоры.

Минимальное количество мочи, необходимое для проведения анализа 30-40 мл.

Доставка в лабораторию должна быть осуществлена в течение 2 часов после сбора мочи.

Хранение не допускается.

Важно знать: правильный сбор, доставка, хранение биоматериала — влияют на результаты исследования, соответственно, на установку точно диагноза, скорость и результат лечения.

Интересно и полезно

Качественный и количественный состав мочи в течение дня изменяется. Случайные образцы мочи, отобранные без учета ее суточных изменений, подходят для определенных скрининговых тестов, но они не отражают способности почек концентрировать мочу и того, что наличие первично обнаруженных патологических изменений не является случайным. Необходимо удостоверится, что обнаруженная при скрининге патология — это не разброс характеристик почечной функции. Для этого нужно повторить анализ во втором образце, который должен быть собран уже в тщательно контролируемых, а не в случайных условиях.

Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Объём мочи для полного исследования – 70 мл и более.
Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов в сухую, чистую посуду. Рекомендуется использовать для сбора проб специальные одноразовые пластиковые контейнеры. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в неё могут попасть некоторые элементы мочеиспускательного канала, наружных половых органов и др. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую (среднюю!) порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.
Анализ мочи производится не позднее 2-х часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. При этом рН мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями.
Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.

Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ, т.к. некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав большинства комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи.
Транспортировка и хранение мочи. Должно производиться только при положительной температуре, иначе выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии.
Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению клеток. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 2 часов. Для более длительного хранения необходимо ее охлаждение в холодильнике (не доводя до замерзания). Хранение свежесобранной мочи более 2 часов при комнатной температуре может привести к недостоверным результатам, поскольку длительное стояние мочи в теплом помещении ведет к:

1) разрушению в ней форменных элементов
крови (эритроцитов, лейкоцитов), 2) загрязнению, 3) размножению в ней микробов и 4) изменению рН.
Примечания:
1) Нельзя исследовать мочу во время менструаций.
2) После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее 5 –7 дней.
3) Для определения суточной глюкозурии использовать посуду темного стекла.
4) Мочу для определения в ней желчных пигментов можно хранить при +4оС в темном месте не
более 30 мин.
5) Для определения лейкоцитурии и эритроцитурии по Ничипоренко собирают среднюю порцию
утренней мочи.

СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ
Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу же после сна, другие исследования могут требовать сбора мочи за сутки или другой промежуток времени (2-3 ч). В общий анализ мочи входят: определение ее цвета, прозрачности, плотности, рН, содержание белка, сахара (глюкозы), уробилина, желчных пигментов и микроскопия осадка.
При исследовании утренней мочи (например, для общего анализа) собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 ч ночи) в сухую, чистую, но нестерильную посуду, при свободном мочеиспускании. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Лежачих больных предварительно подмывают мыльным раствором, затем промежность вытирают сухим стерильным ватным тампоном в направлении от половых органов к заднему проходу. У лежачих больных, собирая мочу, необходимо следить, чтобы сосуд был расположен выше промежности во избежание загрязнения из области
анального отверстия. Желательно использовать широкогорлый сосуд с крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием части ее необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен.
Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях – у новорожденных и грудных детей, пациентов с заболеваниями простаты, иногда для микробиологических исследований. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя! Собранную мочу как можно быстрее доставляют в лабораторию.

СБОР СУТОЧНОЙ МОЧИ
Пациент обирает мочу в течение 24 час на обычном питьевом режиме (1.5 2 л жидкости в сутки).
Первая утренняя порция мочи не учитывается, но отмечается время ее выведения. Последующие порции мочи собираются в одну бутыль на протяжении суток. Последний сбор мочи производится утром следующего дня в отмеченное накануне время. Моча взбалтывается, измеряется ее общее количество за сутки и в лабораторию доставляется около 200 мл; на этикетке указывается суточное количество.
При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция отбрасывается), отмечает время и ровно через 2 (или 3) часа собирает мочу для исследования.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ РЕБЕРГА
Эту пробу проводят для исследования функции почек. Утром натощак больной мочится и мочу выливают. Отмечают время. Через час больного просят повторно помочиться и эту мочу собирают в бутылочку для направления в лабораторию. В течение этого часа лаборант берет кровь из вены. В моче и крови он отмечает количество креатинина.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СООТНОШЕНИЯ БЕЛОК / КРЕАТИНИН
· Наилучший метод — анализ первой утренней пробы мочи с учетом водной нагрузки.
· Скрининг на протеинурию может быть выполнен с помощью 20% сульфосалициловой кислоты,
стандартных мочевых полосок (тест на общий белок) и с помощью специальных полосок для
определения альбумина.
· При положительном тесте на полосках следует выполнить подтверждающий количественный
анализ (отношение белок / креатинин, отношение альбумин / креатинин или сбор суточной мочи).
· Мониторинг протеинурии у пациентов с хроническими заболеваниями почек всегда должен
включать количественное определение отношения белок / креатинин, альбумин / креатинин.
· При установленной патологии почечных клубочков определение соотношения
белок / креатинин в сравнении с соотношением альбумин / креатинин дает дополнительную
информацию о селективности протеинурии.
· Сбор суточной или даже ночной мочи и определение отношения белок / креатинин может
исключить суточные вариации и дать более точную оценку ежедневного выделения белка с мочой.
Исследования, в которых проводилось сравнение сбора мочи за определённый период с
вычислением отношения альбумин / креатинин или белок / креатинин для мочи, дают коэффициент
корреляции 0,6 – 0,96.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА САХАР
Для количественного исследования содержания сахара в суточной моче (при сахарном диабете и др.) необходимо собрать суточную мочу – т.е. всю мочу за одни сутки. При этом ёмкость с мочой необходимо сохранять в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке – при 4- 8°С), чтобы предотвратить брожение, которое приводит к уменьшению сахара в моче. При большом количестве суточной мочи допустимо транспортировать в лабораторию только часть её. Предварительно пациент максимально точно измеряет суточный объём мочи, записывает его в направлении врача, а затем, тщательно перемешав, отливает 50 -100 мл от общего объёма в
чистую ёмкость, после чего доставляет в мочу лабораторию вместе с направлением. При сахарном диабете возможно также определения сахара в моче собранной в фиксированные промежутки времени.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ ПО НЕЧИПОРЕНКО
Исследуется утренняя порция мочи в середине мочеиспускания («средняя порция» мочи).
Достаточно 15 — 25 мл.
Моча для подсчета активных лейкоцитов — доставляется свежевыпущенная моча (после тщательного туалета). В этой же порции можно произвести подсчет элементов по методу Нечипоренко, если это указано в направлении.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ ПО 3ИМНИЦКОМУ
Предназначена для исследования функции почек. Проводится при обычном пищевом и одном режимах в 8-ми отдельных порциях мочи, собранных в течение суток. На все ёмкости наклеиваются этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция (чтобы не
перепутать банки, лучше это сделать предварительно, до начала сбора мочи). Ёмкости до исследования хранятся на холоде при температуре 4°С. Желательно их доставить в лабораторию одновременно с окончанием пробы. В каждой порции измеряется плотность и количество мочи.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ ПО АДДИСУ—КАКОВСКОМУ
Перед взятием мочи женщине необходимо провести гигиенический туалет — хорошо подмыть наружные половые органы. Желательно хранить бутыль с мочой на холоде. По данному методу следует собрать мочу за 10 ч. В 22 часа больного просят опорожнить мочевой пузырь и стараться ночью не мочиться. Утром в 8 часов собирают всю утреннюю мочу в специальную бутыль, взятую предварительно в лабораторию.
СБОР МОЧИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
При сборе мочи для бактериологического исследования («посев на стерильность») наружные половые органы следует обмыть кипячёной водой, т.к. попадание антисептических растворов в мочу может дать ложноотрицательные результаты. Моча собирается в стерильную посуду после тщательного туалета. Собирается средняя порция при мочеиспускании как у женщин, так и у мужчин (первая порция, промывающая мочеиспускательный канал, выливается). У тяжело больных моча
берется катетером. В направлении указывается время сбора анализа. Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, посев на туберкулез.
Моча собирается катетером (желательно утром); у мужчин — средняя порция, т.к. в первой порции всегда содержится флора, обитающая в дистальном отделе уретры.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭЛЕКТРОЛИТОВ
Для определения электролитов в моче: калия, натрия, кальция, хлоридов, а также мочевины,
креатинина, мочевой кислоты, оксалатов моча собирается за сутки в одну емкость.

СБОР МОЧИ ДЛЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ
Собирается утренняя порция мочи после тщательного туалета. Накануне рекомендуется
ограничить прием жидкости, не принимать медикаментов и спиртных напитков.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОРМОНОВ И ФЕРМЕНТОВ
Как правило, собирается суточная моча в одну емкость, которую следует хранить в
холодильнике.
Для определения адреналина и норадреналина суточная моча собирается в темную емкость с консервантом. После сливания каждой порции мочи в бутыль содержимое взбалтывать для перемешивания мочи с консервантом. Для определения альдостерона суточная моча собирается в темную емкость. В направлении на анализ обязательно указывается режим больного — постельный или обычный. Для определения 17- кетостероидов, эстрогенов, прегнандиола, ВМК (ванилил-миндальная
кислота) и 5 ОИУК (5-окси-индолуксусная кислота) суточная моча собирается в емкость любого цвета. Для исследования клеточного состава мочи при эстрогенотерапии мочу собирают за 10 часов (с 22.00 до 8.00 следующего дня) в обычную емкость.
Для определения амилазы в моче используется свежевыпущенная порция мочи.
ОСОБЕННОСТИ СБОРА МОЧИ У МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ
Правильный сбор образцов мочи у детей затруднен и имеет свою специфику. Для детей младше 2 лет наиболее удобен сбор мочи в приклеиваемые пакеты-мочесборники, который, в сочетании с анализом мочи на полосках, может применяться как скрининговый тест для исключения инфекции мочевыводящих путей. Промывать область промежности перед приклеиванием пакета-мочесборника следует только водой или стерильным физиологическим раствором, использование антисептиков может привести к ложно отрицательным результатам. Пакет следует снять как можно скорее после мочеиспускания; лучше всего менять его, если в течение 60–90 минут мочеиспускания не происходило. Моча, собранная таким способом, может использоваться для тестов с помощью полосок, но непригодна для отправки на посев ввиду неприемлемо высокого процента ложно положительных результатов из-за её загрязнения. При положительном результате пробы из мочесборника мочу для
бактериологического посева можно взять уретральным катетером или с помощью надлобковой пункции.
Для детей 2–3 лет, не приученных к самостоятельному посещению туалета, может быть использована «схваченная» проба чистой мочи, сбор которой выполняется в стерильную ёмкость сразу в момент начала мочеиспускания. У детей старшего возраста, способных к сотрудничеству, рекомендуется брать мочу в середине мочеиспускания, однако во избежание загрязнения пробы детей следует проинструктировать (девочки должны раздвинуть половые губы, необрезанные мальчики –
сдвинуть назад крайнюю плоть).
Сбор мочи у маленьких детей за определённый промежуток времени затруднителен, поэтому в качестве стандарта при определении отношения белок-креатинин у детей применяется сбор мочи за ненормированное время. С целью упрощения сбора мочи для этого анализа пригодными считаются как первая утренняя моча, так и разовая моча, хорошо коррелирующие с суточным выведением белка. Тем не менее, полученные патологически повышенные значения требуют подтверждающего анализа
первой утренней мочи, это необходимо для исключения диагноза постуральной (ортостатической) протеинурии.
Постуральная протеинурия составляет около 60% всех случаев бессимптомной изолированной протеинурии у детей; у подростков её встречаемость составляет ещё больший процент. Диагноз может быть подтверждён сбором суточной мочи и двух дополнительных проб, одна из которых собирается при первом утреннем мочеиспускании, а другая – в течение дня после периода обычной дневной активности. У пациентов с постуральной протеинурией количество белка в пробе суточной
мочи обычно составляет менее 1 г в сутки, а в первой утренней пробе – лежит в пределах нормы, тогда как уровень белка в дневной пробе может быть повышенным. Результаты большого числа исследований заставляют предполагать, что постуральная протеинурия это доброкачественное
состояние с благоприятным прогнозом. Несмотря на это, с целью исключения значительной патологии почек рекомендуется через год повторить обследование, состоящее из дополнения анамнеза, медицинского осмотра и количественного определения белка в первой утренней моче.

Правила сбора мочи от врача-уролога

Отдавайте предпочтение лабораториям, где анализ делается немедленно

Казалось бы, такая банальность, но в правилах сбора мочи кроется правильная интерпретация наличия или отсутствия патологического процесса, связанного с воспалением. Если мы говорим про женщину, правильно подготовиться к сбору мочи очень важно.

Какую мочу сдавать?

Понятие «утренней» мочи очень расплывчатое — это моча, которая собирается в первые утренние часы или вырабатывается в первые утренние часы? Правильный вариант — второй, та, что выработалась за первые утренние часы. Для большинства скрининговых тестов и исследований необходимо первое мочеиспускание после просыпания совершить в унитаз.

То, что скопилось за ночь — слишком концентрированное, в такой моче много солей, клетки могли распасться, поэтому мы получаем не совсем адекватный тест. Даже для общего анализа мочи советуют собирать вторую мочу.

Техника сбора мочи для женщины

Необходимо подмыться, прикрыть влагалище, а лучше установить тампон для полной изоляции отделяемого влагалищем и снова подмыться. Это очень важно для чистоты проведения теста. В идеале, чистыми руками, вымытыми с мылом приоткрыть половую щель и дать возможность моче выходить самостоятельно. Чистую открытую баночку поставляем под струю, собираем среднее количество мочи и закрываем. Мочу необходимо привезти в лабораторию не позднее, чем через 60 минут после забора!

Отдавайте предпочтение лабораториям, где анализ делается немедленно или материал для анализа надежно консервируется. Лабораториям, которые просят вас поставить материал на тумбочку лучше не доверять.

Особый момент связанный с бактериальным посевом мочи. Техника сбора для женщин такая же: подмывание, тампонирование, снова подмывание, сбор среднего количества мочи. Для бактериального посева позволяется взять ночную мочу, первое мочеиспускание.

Контейнеры для сбора мочи

Баночки для мочи бывают очень разные. Мы все знакомы с баночками с красной крышкой, но есть еще и баночки с желтой крышкой, очень удобные для уролога. Под крышкой у таких баночек есть специальное устройство, которое позволяет напрямую подсоединить пробирку. В таком случае не происходит никакого дополнительного обсеменения мочи и анализ получается крайне точный.

Такую банку можно получить в медицинском центре. Спрашивайте, какой именно инвентарь для сбора мочи предпочитает врач!

Техника сбора мочи для девочек

Сложности со сбором мочи возникают у девочек. Очень часто мы наблюдаем девочек с рецидивирующим циститом на фоне вульвита, но тампонировать влагалище не можем. Здесь — тщательное подмывание и правильный наклон. Собирать мочу нужно не из горшка, а стараться правильно подставить контейнер, чтобы моча не стекала сзади, а шла перпендикулярно полу и не задевала половые органы, насколько это возможно. Это позволит меньше контаминировать мочу.

Техника сбора мочи для мальчиков

С мальчиками проще. Мальчика нужно подмыть, если головка открывается хотя бы немного нужно вывести отверстие крайней плоти так, чтобы наружное отверстие уретры никак не соприкасалось с крайней плотью. Струя мочи должна быть свободна, собирается моча средней порцией. Держите баночку аккуратно, в случае бактериального посева ни в коем случае не касайтесь ободка и стенок баночки руками. Для женщин — не прислоняйте баночку к бедрам. Готова, анализ мочи собран!

Напомню, что сразу после сбора мочи необходимо отвезти контейнер в лабораторию, которой доверяете вы и ваш врач. Это очень важно — только так можно получить лучший результат в короткие сроки!

Как правильно сдавать мочу на анализ

Общий анализ урины — это то врачебное назначение, которое получал каждый человек, хоть раз интересовавшийся собственным здоровьем, состоянием своей мочевыделительной системы. По результатам обследования можно будет судить о том, как она работает у человека. Важно сдавать исследования, ведь перебои работы главной очистительной системы человека крайне опасны.

Подготовка и общие требования

Подготовление к сдаче выделений начинается за день. Необходимо соблюдать следующие правила, чтобы результаты исследования были правильными:

  1. Ограничить употребления красящих продуктов, которые могут повлиять на состояние выделений: морковь, свекла, черника, спаржа, тому подобное. Так как из-за черники, свеклы она будет иметь красноватый оттенок, а при употреблении моркови станет оранжевой, что негативно скажется на постановке правильного диагноза и оценки состоянии урины.
  2. Исключить алкоголь, кофе.
  3. Исключить сладкую, соленую, острую пищу.
  4. Ограничить посещение бани и сауны.
  5. Не совершать никаких интенсивных физических нагрузок, потому что изменят количество белка и исказят результаты обследований.
  6. Провести гигиенические процедуры половых органов.
  7. Также нельзя использовать для исследования урины из горшка или судна.
  8. Ограничить прием мочегонных средств.
  9. Исключить минеральную воду так как она способна изменить уровень кислотности выделений.

Перед сдачей исследований также проводятся гигиенические процедуры половых органов. Если этого не сделать, могут обнаружиться посторонние бактерии, что исказит исследования и постановку правильного диагноза. Проводить такие процедуры лучше с помощью хозяйственного мыла, а также воздержаться от использования мыла с отдушками, средств интимной гигиены, гелей для душа. Делать это желательно вечером перед накануне процедуры, а также утром, а в конце протереть половые органы чистым полотенцем.

Гигиена перед процедурой у женщин

Проводить утренний туалет следует:

Направлять струи воды следует спереди назад, чтобы не занести бактерии из ануса. Также при этом стоит раздвинуть половые губы, для того чтобы полностью совершить туалет. Проводить эти действия желательно мылом, ватным тампоном с теплой водой, а после промокнуть чистой салфеткой. Самим мылом следует мыть только кожу, так как мыло способно вызвать раздражение, зуд, сухость. Также если наблюдаются какие-либо выделения, то следует вставить тампон.

Гигиена перед процедурой у мужчин

Гениталии следует мыть хозяйственным мылом либо фурацилином. Сдвинув крайнюю плоть так, чтобы она не препятствовала выходу выделений и не соприкасалась с отверстием уретры.

Как правильно сдавать анализ мочи

Существует несколько способов сдачи урины и для каждого нужен свой подход. Но для всех них сперва обязательно промыть половые органы. Также запрещается трогать внутренние стенки контейнера, так как полученные результаты могут сильно исказиться, и врач не сможет поставить диагноз. Виды сбора выделений для исследований, как правильно сдавать анализ мочи:

Общий анализ

Накануне сдачи необходимо купить баночку в любой аптеке. Она может быть как с желтой крышкой, так с привычной красной. Для общего вида исследований используется утренняя порция выделений после ночного сна и последний поход в туалет не должен быть позже двух часов ночи.

Порядок действия при сборе урины

Первым действием должны быть гигиенические процедуры. Мужчинам стоит оттянуть крайнюю плоть освободить отверстие уретры так, чтобы она не соприкасалась с этой кожной складкой. Женщинам обязательно раздвинуть половые губы, начать процесс мочеиспускания. В начале этого процесса мужчинам и женщинам необходимо выпустить небольшое количество в унитаз. В дальнейшем, стараясь не прерывать этот мочеиспускательный процесс, необходимо подставить баночку.

После этого алгоритма необходимо плотно закрыть крышку баночки, не трогая внутренние стенки баночки.

Сколько мочи сдавать на анализ

Количество выделений, которое нужно сдать, равняется три четвертых от его объема. Приблизительно это 40 –60 миллилитров. Минимальный объем анализов – 30 миллилитров, а максимальный – 90 миллилитров.

Сбор выделений по Нечипоренко

Для такого вида исследований собирается обычно средняя доля утренних выделений. Сначала проводятся гигиенические процедуры. В дальнейшем мужчинам при мочеиспускании следует оттянуть крайнюю плоть, освободить отверстие канала уретры. Женщинам, как и при общем анализе необходимо раздвинуть половые губы.

Человек начинается мочиться сначала в туалет или какую-либо другую емкость. потом, стараясь не прерывать этот процесс, следует начать мочиться в контейнер для мочи, собираю среднюю порцию, которая по количество больше первой, также последней. Заканчивать этот процесс стоит в туалет.

Сбор выделений по Зимницкому

Особенностью данного обследования является учитывание того, сколько человек выпил воды или любой другой жидкости за сутки. Данный забор урины состоит из 8 порций, но каждый раз проводить гигиенические процедуры половых органов не нужно. Собирается она в разные контейнеры для мочи и на них указывают время сбора мочи, номер порции. Каждый такой контейнер должен ставиться в темное, прохладное место.

Для этого анализа необходимо купить восемь контейнеров для анализов. Потом каждые три часа собираются выделения для исследований.

Время сбора мочи:

  • Первая доля – собирается с шести до девяти часов утра.
  • Вторая доля – собирается с девяти часов утра до двенадцати дня.
  • Третья доля – собирается с двенадцати до трех часов дня.
  • Четвертая доля – собирается с трех часов дня до шести вечера.
  • Пятая доля – собирается с шести часов до девяти часов вечера.
  • Шестая доля – собирается с девяти часов вечера до двенадцати ночи.
  • Седьмая доля – собирается происходит с двенадцати до трех часов ночи.
  • Восьмая доля – анализы собирается с трех часов ночи до шести часов утра.

В первый день утром необходимо сходить в туалет, но не собирать ее в контейнер для анализов. Потом в течение дня нужно собирать восемь порций каждые три часа.

Так же, как при обычном анализе, в каждом контейнере должно быть не менее 60 миллилитров и не более 80. Если же опорожняться не хочется, то баночка в определенный период оставляется пустой и записывается, что позывов к мочеиспусканию не было.

Исследование мочи путем сбора пробы Реберга

За день до сдачи анализов в контейнер необходимо избегать любые физические нагрузки, не употреблять крепкое кофе и чай, а также алкоголь и любые блюда, содержащие белок.

С утра в день сдачи исследований необходимо выпить на голодный желудок 500 миллилитров воды. Также первая порция выделений не собирается, а выливается в унитаз. Сама сдача осуществляется в течение дня в разные стерильные емкости, записывается время, когда человек собирал анализ в контейнер. Вдобавок сбор, который будет последним, должен осуществляться через сутки после первого. Сама эта процедура проводится с семи до десяти утра, по мере сдачи исследований баночки ставятся в темное, прохладное место.

Не стоит бояться если доктор скажет, что показатели высокие. Употребление мяса, любые физические нагрузки и другие блюда, содержащие белок, искажают результаты.

Биохимическое исследование мочи

Накануне сдачи урины нужно исключить любые физические нагрузки, алкоголь, а также не подвергать себя стрессу. Также стоит ограничить любые продукты, которые могут окрасить ее: свекла, морковь, спаржа, черника и так далее. Вдобавок не употреблять что-либо сладкое, жирное, острое. Ограничить половые контакты.

Первую утреннюю урину собирать не нужно. Вся остальная – вечерняя, дневная и ночная собираются в одну емкость. Но перед каждым походом в туалет нужно промывать половые органы, соблюдать гигиену перед каждым сдачи исследований.

Что касается того, сколько мочи сдавать на исследования, то собирать нужно всe выделения, кроме утренних. Каждый поход должен пополнять контейнер для исследований на 30 – 60 миллилитров.

Что может оказать влияние на результаты

При сдавании урины очень важно соблюдать правила для каждого обследования. При несоблюдении таких требований можно не просто исказить, а также получить некачественный результат. Все это может привести к тому, что будет назначено неверное лечение, которое может навредить здоровью пациента.

Основные факторы, влияющие на мочу:

Состав продуктов, их количество, а также режим питания оказывают довольно-таки существенное влияние на результаты. После приема жареной, чрезмерно соленой или сладкой пищи может привести к их ухудшению. Также перед некоторыми исследованиями нельзя употреблять красящие продукты такие как: спаржа, морковь, черника, свекла и так далее.

  • Нарушение правил гигиены

В некоторых случаях мыться перед сдачей урины совсем необязательно. Но если же это необходимо, то пренебрегать этим нельзя, ведь в ней могут оказаться бактерии, что повлияет на результат не в лучшую сторону. Во время гигиенических процедур нужно исключить использование таких средств как: гели для душа, салфетки для интимной гигиены, мыла с отдушками. Вместо этого лучше использовать обычное хозяйственное мыло.

  • Употребление слишком большого или слишком малого количества воды

В некоторых случаях соблюдать график воды, пить определенное количество. Так как недостаток или же если пить слишком много, то это может повлиять на качество исследований.

  • Физические нагрузки

Иногда лучше воздержаться от любого вида спорта, так как могут измениться биохимические показания урины и уровень белка в моче, в связи с чем может быть поставлен неправильный диагноз.

Сдача анализа мочи во время месячных

Обследование урины при месячных можно сдавать только при соблюдении определенных правил, действий. Помимо этого, нужно тщательно подготовиться, следовать определенной последовательности.

Подготовка к сбору выделений:

  • Утренние, вечерние выделения не собираются, необходимо будет помочиться в туалет. Собирается только средняя.
  • Перед процедурой нужно будет соблюсти все правила гигиены, как перед сдачей общего обследования урины. Нужно будет промыть половые органы водой без использования мыла, гелей для душа.
  • Подмываться обязательно спереди назад, то есть к анусу.
  • Также воздержитесь от поедания красящих продуктов.
  • Исключить употребления спиртного.
  • Также исключить из рациона жирные, острые блюда.
  • Постараться не заниматься спортом, так как активные физические нагрузки изменяют уровень белка в урине.
  • Не пить минеральную воду и газированные напитки. Они способны изменить уровень кислотности выделений.

Сдача обследований перед месячными

Перед критическими днями лучше не сдавать исследования. Стоит предупредить врача и сдать их в другой день. Все это из-за возможности попадания эритроцитов и кусочков маточной ткани, что может сильно исказить результаты. Из-за этого начнется неправильное лечение, соответственно можно пострадать.

Сдача обследований во время месячных

Анализ мочи при месячных можно сдавать если не существует никаких противопоказаний. Но сам врач может попросить подождать для точных результатов. Однако если ситуация критическая, а у больной наблюдается частое мочеиспускание, головокружение, отек лица и так далее, то анализ мочи при месячных сдавать можно.

Но нужно проводить сдачу урины с осторожностью, так как при мочеиспускании достаточно трудно избежать проникновения менструации. Если в мочу все-таки попадет капля месячных, а врач об этом не будет знать, то он заподозрит серьезные проблемы в мочеполовой системе. Соответственно, доктор поставит неправильный диагноз, начнется неправильное лечение.

Источники:

citilab.ru/info/rules/urine/

www.gooddoctor.ru/blog/rekomendacii-po-pravilam-sbora-analiza-mochi

www.labtechperm.ru/articles/interesno-i-polezno/500/

nebbiolomed.ru/blog/pravila-sbora-mochi-ot-vracha-urologa

xn--76-vlciiiddr.xn--p1ai/kak-pravilno-sdavat-mochu-na-analiz

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *